Las estadísticas revelan que las rinoplastias son el procedimiento de cirugía plástica facial más popular, con una tendencia al alza desde 2020, según la Academia Americana de Cirugía Plástica y Reconstructiva Facial (AAFPRS). Además de su atractivo universal en todos los géneros y edades, esto también se debe en parte a su doble papel funcional a la hora de restablecer la respiración nasal. De hecho, el cirujano plástico certificado Jason Roostaeian, experto en rinoplastia y profesor clínico de la UCLA, calcula que el 75% de sus cirugías incluyen la reparación de un tabique desviado, también conocida como septoplastia.
Como editora de belleza, sé desde hace años que si alguna vez optaba por una intervención relacionada con la nariz, el Dr. Roostaeian sería mi médico elegido. Me encantan sus resultados naturales, que yo llamo una estética «ordenada»: los puentes de la nariz son rectos pero nunca «picados», dejando ocasionalmente toques de carácter dorsal en el puente; las puntas de la nariz son siempre refinadas y sin embargo nunca pellizcadas o respingonas (una vez curadas). Desde el punto de vista estético, tiene en cuenta la armonía general del rostro, mientras que la integridad estructural de la nariz se prioriza e incluso se mejora quirúrgicamente.
Pero era discutible si los resultados ultrasutiles que buscaba merecerían el estrés, los costes y los riesgos de la cirugía. ¿Por qué someterme a un procedimiento invasivo cuando la hinchazón postoperatoria presumiblemente exacerbaría mis preocupaciones estéticas durante meses antes de resolverlas? Mi preocupación exterior era que la punta carecía de refinamiento, ensanchándose y girando hacia abajo cuando sonreía. Dos cirujanos plásticos de confianza, aunque no eran expertos en rinoplastia, habían reflexionado que un «bebé rinoceronte» probablemente no merecía la pena. Sin embargo, como auténtica fanática del bienestar (una Virgo, con cuatro planetas mayores en la casa más saludable del zodíaco), también me intrigaba la eficacia «dos pájaros por uno» de la septo-rinoplastia, una combinación de rinoplastia y reparación del tabique de un tabique desviado. Siempre me han apasionado las modalidades alternativas complementarias y la salud integral, incluido el amor por el trabajo respiratorio, desde la técnica Wim Hof hasta las prácticas yóguicas.
Tuve un tabique desviado que ahora sospecho que está relacionado con las complicaciones que sufrí por mis graves alergias. A mis 30 años, había controlado lo peor de mis síntomas eliminando los alérgenos de mi vida -en concreto, dejando de montar a caballo y limitando la exposición a mis «bebés» equinos, Sunny y el ya fallecido Hans- pero tras un miserable ataque de COVID-19 mientras estaba en Italia el pasado agosto, volví a tratar el asunto. Volví a padecer un dolor residual en los senos nasales y me despertaba con más frecuencia por la noche con la sensación de que mi vía nasal estaba bloqueada e inflamada. Mi novio y yo nos habíamos peleado mientras yo estaba en cuarentena en el extranjero, en el dormitorio de su infancia, y el timbre rebelde de un «rinoceronte vengativo» me impulsó a reservar mi consulta. (Al Dr. Roostaeian no le encantó el término y se apresuró a sermonearme diciendo que cualquier intervención quirúrgica debía hacerse sólo por mi propia felicidad).
Siga leyendo para conocer mi experiencia al someterme a mi intervención de «bebé rinoceronte» supersutil y ultranatural con el Dr. Roostaeian.
El proceso: elegir a su cirujano
Optar por cualquier cirugía es una decisión muy personal, y es importante que se tome su tiempo para investigar el procedimiento y el cirujano que prefiere. He tenido muchas oportunidades profesionales de revisar las rinoplastias de los cirujanos durante años. Al ayudar a mi mejor amiga en su búsqueda de un cirujano especialista en rinoplastia (e incluso asistiendo con ella a múltiples consultas en algunas de las consultas de los cirujanos más renombrados de California), ya hacía tiempo que había seleccionado al Dr. Roostaeian como mi experto en rinoplastia preferido. Esto eliminó un importante factor de estrés del proceso.
Comprender los entresijos del procedimiento me ayudó a prepararme mentalmente. Como es profesor, se tomó el tiempo necesario para profundizar en su evolución: desde las rinoplastias estructurales de los años 80 y principios de los 2000 (en las que se cortaba el cartílago pero dejaban la nariz sin fuerza), pasando por las rinoplastias estructurales que utilizan injertos de cartílago para reforzar la longevidad y la fuerza, hasta la filosofía de preservación mínimamente invasiva que salva la mayor parte posible del puente, los tejidos blandos/ligamentos y los cartílagos. En mi caso, el resultado final estaría más alineado con mis preferencias estéticas pero también sería estructuralmente más fuerte que antes, lo que facilitaría una mejor respiración a largo plazo.
Las fotos son estupendas pero también ayuda mucho ver el trabajo de un cirujano en persona. Antes incluso de conocer al Dr. Roostaeian, me presentaron a una paciente suya que sólo llevaba una semana operada. Quedé tan asombrada por sus bellos y naturales resultados, y su rápido tiempo de cicatrización, que le pedí información en el acto. Aparte de su reputación de boca en boca dentro del sector, las otras razones por las que supe que era «el indicado» para el trabajo fueron su estética demostrada, su técnica quirúrgica, la consistencia de sus resultados y ciertas ventajas de someterse a la cirugía en UCLA Health.
¿Qué es una rinoplastia para bebés?
Una rinoplastia de bebé puede parecerse a muchas cosas, pero normalmente implica que el cirujano realice cambios mínimos para conseguir una reparación de la nariz de aspecto más natural. En cuanto a la sutileza de mi propia intervención, sabía que el uso por parte del Dr. Roostaeian de equipos de vanguardia como el piezotomo ultrasónico (que minimiza el daño a los tejidos circundantes y reduce el tiempo de inactividad) le proporcionaría la precisión necesaria en una cirugía en la que «cada milímetro cuenta».
Personalmente, busqué los casos de sus pacientes en los que conservaba grados de la giba dorsal, porque me gusta el carácter del puente de la nariz. (En ocasiones, también lo hace para evitar feminizar los rostros de los pacientes masculinos). Lo más importante es que, incluso cuando están rectos, sus puentes nunca se «descuelgan» una vez cicatrizados.
No todas las rinoplastias de bebé se combinan con una septoplastia, pero pueden hacerse. Tampoco es necesario acudir a un cirujano plástico caro para esta última, pero la ventaja de operarme en la UCLA fue que presentaron mi septoplastia directamente a mi seguro. (Como señala el doctor Sam Rizk, cirujano plástico certificado, si alguna vez se plantea una rinoplastia, hacerla simultáneamente con la reparación del tabique le garantiza que no necesitará cartílagos más adelante). Aunque no se vea, desempeña una importante función médica, mientras que el trabajo estético posterior del Dr. Roostaeian protege la longevidad de su reparación. «La nariz es un mejor sistema de filtración para su respiración, desde los pelos nasales hasta toda la superficie mucosa», dice.
Mi consulta de rinoplastia para bebés
En mi consulta, hablamos de mis preocupaciones, mis preferencias, y me mostró los antes y después de pacientes anteriores cuyos casos se comparaban más con el mío. Como ya he mencionado, mis preocupaciones se reducían en última instancia a la falta de refinamiento hacia la punta de mi nariz, que se volvía hacia abajo y parecía ensancharse cuando sonreía. El Dr. Roostaeian observó que esto se debía a una falta de apoyo en la punta que creaba un contorno de claros y oscuros que me molestaba. Añadiendo soporte a la punta con un trozo de cartílago de mi tabique -lo que técnicamente es una «tipoplastia»- podría fortalecer mi nariz, crear un contorno claro que creara la estética refinada que yo ansiaba, al tiempo que fortificaba la reparación del tabique y garantizaba una mejor respiración a largo plazo. Mi cartílago se mantendría, pero se superpondría sutilmente, para que resultara simétrico y mejorara la integridad estructural.
Lo realizaría mediante una cirugía abierta y, debido a mi tabique desviado, una gran parte de mi cirugía se sometería al seguro. También sabía que se tomaría su tiempo «retocando» mientras yo estaba en la camilla para asegurarse de que el resultado final cumplía sus estándares perfeccionistas.
La pregunta principal era: ¿Por qué pasar por un largo periodo de cicatrización en el que mi nariz hinchada parecería temporalmente menos refinada que antes, sobre todo cuando mi «antes» no era tan terrible? Bueno, como mi baby rinoceronte sería relativamente mínimo -mi nariz no se rompería; él se refirió a ella más bien como una «delicadeza»- su delicada técnica era importante para mí. Me sentía segura del mínimo tiempo de inactividad que había demostrado (gracias a su técnica y a cosas como la creación de sus propios stents nasales para facilitar el drenaje y disminuir los hematomas y la presión), así que me sentí preparada para comprometerme.
Mi Baby Rhino Prep
Cinco días antes de la operación, el Dr. Roostaeian me hizo empezar a aplicarme pomada antibacteriana en el interior de las fosas nasales. Tuve que interrumpir ciertos suplementos, como mi aceite de pescado, pero incorporé otros, como la Fórmula de optimización de la curación preoperatoria y postoperatoria de HealFast y la Fórmula para lesiones (100 dólares).
Como señala el Dr. Roostaeian, el cirujano sólo puede controlar lo que ocurre en la mesa quirúrgica. Después, el cuerpo toma el control y comienza el proceso de curación a largo plazo. Depende de sus decisiones ayudar o entorpecer este proceso – y yo tenía toda la intención de ayudarlo. Reservé una cita con la doctora naturópata Nadia Musavvir para crear un plan que optimizara mi recuperación. Después de pasarlo todo por la Dra. Roostaeian para su aprobación, me ayudó con suplementos curativos como la vitamina C liposomal y la bromelina con recubrimiento entérico (16 $), consejos sobre cómo ajustar mi dieta para reducir la inflamación postoperatoria y prácticas de bienestar recomendadas para apoyar mi recuperación. Aprovisioné mi nevera con caldos y sopas veganas de Erewhon, bayas orgánicas para añadir a mis batidos InflammaCore y probióticos especiales para tomar tanto mientras tomaba antibióticos como después de dejarlos.
El día de la operación
La mañana de la operación, dejé a mi perra en casa de su cuidadora y me registré en el hotel L’Ermitage de Beverly Hills, donde pasaría la noche. Después me dirigí al Centro Médico de la UCLA.
Estaba un poco nerviosa pero me sentí mejor en el hospital. Me resultó muy reconfortante la profesionalidad del personal médico, cuya exposición diaria a estos procedimientos hace que se normalicen. Una vez en el preoperatorio, un aluvión de enfermeras y expertos sanitarios me tomaron las constantes vitales y me hicieron preguntas, explicándome lo que podía esperar. Luego esperé en la cama con mi bata de hospital bajo mantas térmicas, deseando poder beber agua y tomar un tentempié. Cuando llegó el Dr. Roostaeian, me enseñó los dibujos que había preparado para planificar mi operación. Luego las enfermeras me dieron un cóctel sedante y me quedé dormida antes incluso de llegar a la sala de operaciones.
Por lo que he podido averiguar, el Dr. Roostaeian hizo una incisión en mi columela para ver mejor el interior de mi nariz (esto es lo que hace que sea un rinoceronte «abierto»). Le sorprendió la extensión de mi tabique desviado hacia la parte superior (o «posterior») de mi nariz, lo que ayuda a explicar mis años de drenaje inadecuado de mis senos paranasales. Como era de esperar, reparó mi tabique y utilizó parte de su cartílago para construir una estructura detrás de la punta de mi nariz – creando una punta más contorneada, pero también proporcionando la fuerza que explicaría la longevidad de mis resultados y la mejora de mi respiración. Para lograr una armonía general, se bajó un poco el puente desde la base, y se hizo que algunos cartílagos se superpusieran para lograr fuerza y simetría. También se mantuvo una pizca de mi joroba dorsal.
Cuando me desperté, estaba en una cama de hospital rodeada por el Dr. Roostaeian y dos de mis amigos. Tenía una escayola en la parte exterior de la nariz con esparadrapo creando presión debajo. No sentía dolor, pero estaba muy somnolienta y me preguntaba si había tenido un intenso «sudor nocturno» porque tenía el pelo mojado. (No fue así, me lo lavaron). El Dr. Roostaeian repasó conmigo mis recetas, respondió a algunas de mis preguntas y me enseñó mis fotos del antes y el después de la mesa de operaciones. Luego llegó el momento de irnos.
Cuando llegamos al hotel, había planeado pedir servicio de habitaciones y ver una película para una noche de chicas. Nada más ponerme el pijama de seda de Clementine y apoyarme en la funda de almohada con monogramas, me quedé dormida. Me levanté con frecuencia a lo largo de la noche para ir a orinar gracias a todos los líquidos durante la operación, pero dormí de forma intermitente durante unas 13 horas antes de salir por la mañana.
Curación Semana 1
Lo más chocante de todo el proceso fue que no podía enfocar los ojos cuando me desperté a la mañana siguiente. Entonces el Dr. Roostaeian me hizo saber que mis problemas de enfoque se debían a un parche contra las náuseas que tenía detrás de la oreja. En cuanto me lo quité, las cosas volvieron rápidamente a la normalidad.
Cuando volví a casa, un amplio régimen de antibióticos, antiinflamatorios y suplementos curativos me mantuvo ocupada. Los cirujanos me habían dicho en el pasado que la recuperación de la rinoplastia no era dolorosa, pero no les creí. El hecho era que no lo era. Estaba magullada e hinchada, pero ni siquiera tomé Tylenol durante la recuperación. Sólo la insoportable congestión era incómoda; aún no lo sabía, pero tenía unos stents gigantes en el interior de la nariz para sostener mi tabique mientras se curaba.
Mantuve toda la presión alejada de mi nariz, pero utilicé mi aparato casero favorito, el láser Lyma (2.695 $), para reducir la inflamación y favorecer la cicatrización en la punta expuesta. Sabía que la punta sería la que más tardaría en cicatrizar y que, mientras estuviera inflamada, parecería girada hacia arriba, lo que me daba pavor. Esta era mi principal preocupación, ya que cuando esté vendada en su escayola, también parecerá levantada.
Aparte de preocuparme que rodara sobre mi cara mientras dormía, me sentía bien. El hospital me dio gasas y esparadrapo para aplicar debajo de la nariz, y me las ingenié para pegarlo con cinta adhesiva al lateral de la escayola, evitando que la piel se me pegara. El hospital me había dado un enjuague nasal NeilMed, pero a veces la obstrucción era tan grave que el agua salada salía disparada por la misma fosa nasal. Aun así, funcioné con normalidad e incluso entrevisté a la actriz Julia Garner, que pensó que sonaba como si tuviera la gripe.
Retirada de la escayola (una semana después de la operación)
Una semana después, con hematomas residuales que podía cubrir con corrector, llegó el momento de que me quitaran la escayola. En la cita, el Dr. Roostaeian me sacó de la nariz unos stents nasales gigantescos que estaban cubiertos de mocos y sangre seca. Por fin pude sonarme la nariz, que era un momento con el que llevaba soñando una semana. Me dio mi primer vistazo -estaba definitivamente hinchada pero tenía buen aspecto- y me hice mi primera serie de fotos del «después». También me enseñó a vendarme la nariz en caso de que quisiera hacerlo para minimizar la hinchazón, pero me hizo saber que el vendaje no es necesario.
Estaba nerviosa en esa cita e intenté retrasar el ver lo que había debajo. Había oído decir a amigas que ver sus caras en el espejo después de la cirugía era chocante. Para ser sincera, parecía una nariz normal, sólo que no era mi nariz. No estaba disgustada de la forma que me habían descrito, pero sin duda quería que bajara la hinchazón. Aunque me habían advertido de que mientras cicatrizaba la punta hinchada aparecería respingona, seguía volviéndome loca (y me sentía como si tuviera un «bulbo» en la punta de la nariz).
Inmediatamente después de mi cita, y todavía muy insegura de cómo me quedaba, llevé mi nueva nariz a Erewhon para tomar mi batido favorito. Después me dirigí a un evento de trabajo en el que nadie podía creer que me acababan de quitar una escayola de la nariz.
Curación Semana 2
Con la aprobación del Dr. Roostaeian, también hice crioterapia para promover su curación en Pause Wellness y me tomé una vitamina IV de vitamina C, magnesio, glutatión y un empujón de NAD+. Me centré mucho en el masaje de drenaje linfático yendo a Lymphatic by Siane para masajes regulares, y obtuve su visto bueno para utilizar la mascarilla oxigenante y refrescante CO2Lift Pro Carboxy Therapy Mask (100 dólares), que hice tan a menudo como me lo permitió mi presupuesto. Además de inundar la piel de oxígeno para favorecer la cicatrización, el efecto refrescante del gel es calmante y antiinflamatorio.
Al duodécimo día, mi nariz me parecía bonita. Era la primera vez que la veía maquillada, y me chocó porque el contorno de luz/sombra imitaba realmente el que yo solía crear con maquillaje. Me encantó el aspecto que tenía de frente cuando sonreía porque la punta ya no caía hacia abajo y se ensanchaba gracias al nuevo soporte de cartílago que tenía detrás. De perfil, la punta seguía molestándome; aunque sigue afinándose día a día, la hinchazón es real, y lo será durante cuatro meses.
Curación Semana 3
Mis amigos me dicen que no parece que me haya hecho nada; que mi nariz simplemente tiene buen aspecto. Pero como su dueña, tiendo a escudriñarla. Mientras espero a que pasen los primeros cuatro meses de inflamación más notable, me asombra el grado en que puede fluctuar su inflamación a diario. También diré que mi nariz quedó increíble después de recibir un tratamiento facial de firma de la esteticista Katie Sobelman, con suaves masajes faciales y bucales, microcorriente, PEMF y mucho más, rematado con mi querida mascarilla CO2Lift. Paso todas las modalidades por mi cirujano, lo que probablemente sea muy molesto, pero ha sido un aliado amable en mi riguroso viaje de curación.
Tuve un contratiempo en la cicatrización en el día 19, cuando me inyectaron Nanofat regenerativo y PRP en la cara. El Dr. Roostaeian había aprobado este procedimiento -siempre y cuando el médico no me tocara la nariz- pero advirtió que podría causar hinchazón debido al método de administración inyectable. Baste decir que toda mi cara, incluida la nariz, se hinchó. Esto me dio una perspectiva importante porque las inyecciones de nanofat fueron un procedimiento mucho más difícil que mi bebé rinoceronte. Poco más de dos semanas después, la hinchazón remitió y los contornos de mi cara empezaron a volver a su estado inicial.
¿Merece la pena la rinomodelación?
Para mí, sí, pero eso no significa que merezca la pena para todo el mundo.
Estéticamente, resolvió mi principal queja con mi nariz cuando sonreía en las fotos, y ya no me preocupa cómo envejecerá. (El cirujano plástico certificado Marc Mani me hizo saber que las puntas de la nariz se vuelven más caídas con la edad). Pero recuerde que se trata de un factor estresante habitual para mí debido a la naturaleza de mi trabajo, que requiere frecuentes fotos de maquillaje y cuidado de la piel; simplemente me surge con más frecuencia que a la media de las que buscan rinoplastia.
En cuanto a la reparación del tabique, diré que llegué el día de la operación con dolor de senos nasales, y no lo he tenido desde entonces. Aparte de mi primera semana de curación, no me he despertado sin poder respirar por la nariz como antes, así que he notado una mejora importante en mi respiración nasal.
Recuerde que también tuve una recuperación notablemente fácil; tan rápida que algunos han sugerido que soy una «supercura». Tengo amigos que se han sometido a rinoplastias complejas, y quiero dejar claro que sus recuperaciones no fueron tan fáciles como la mía. Mi experiencia positiva tiene que ver con la habilidad del Dr. Roostaeian y la sutileza de la rinoplastia de bebé que realizó.
Ahora llevo seis semanas de postoperatorio. Tardé menos de dos semanas en acostumbrarme a mi nariz, incluso en su estado hinchado. Ya me gusta más de frente, aunque la vista lateral de la punta que está cicatrizando todavía me molesta ocasionalmente seis semanas después. Algunos días experimento una hinchazón peor que otros -el más reciente fue cuando mi perra me golpeó en la nariz con el cono quirúrgico que llevaba al cuello-, pero tengo un amplio conjunto de modalidades de curación a las que recurrir en lugar de fijarme.
El Dr. Roostaeian me dice que alrededor del cuarto mes, mi nariz estará increíblemente cerca del resultado final. Después, durante un año o incluso dos, se producirá un refinamiento continuo en la punta, haciendo que mi resultado sea cada vez mejor. Ahora, con la cirugía a mis espaldas, creo que habla de mi confianza en mi decisión -y en mi cirujano- el hecho de que haya remitido a varias de mis amigas a su consulta.
El aumento de las reversiones de cirugía estética no es lo que usted piensaFuente de la imagen: Jessica Ourisman